前沿“心”技術(shù) 讓心臟重獲活力

守護心健康

?為心血管病人護航

技術(shù)一

?■??體外反搏治療??■

      “這個(gè)機器既有高科技，也非常接地氣，在入睡過(guò)程中就可以實(shí)現同步治療、輕松享受，對我來(lái)說(shuō)是神器”。近期在我院心血管內科完成體外反搏治療后的吝先生對醫護人員豎起了大拇指，并表示希望讓更多有需求的患者了解這個(gè)新儀器。

       體外反搏治療術(shù)(EECP)是心血管病很重要的康復治療手段，被譽(yù)為“躺在床上的馬拉松”，是一種少見(jiàn)的“享受式”康復治療技術(shù)。利用包裹在人體下肢的氣囊，在心臟舒張期對人體施加外壓，將下肢和臀部的血液驅回主動(dòng)脈，獨特之處能夠使患者在輕松、舒適中安全地促進(jìn)血管內血流加速運動(dòng)，進(jìn)一步增加冠脈灌注及腦部灌注，明顯改善胸悶、胸痛、心悸、頭暈、失眠等癥狀。能有效提高血管切應力，改善血管內皮細胞功能，因此也將對動(dòng)脈粥樣硬化的形成與發(fā)展起到一定的預防作用，其療效可達6個(gè)月至5年，是當之無(wú)愧的“血管衛士”。

這些疾病都可以采用體外反搏治療

（一）心力衰竭

1.改善心肌供血；
2.降低外周阻力，減輕心臟后負荷，減少心臟做功；
3.增加回心血量；
4.增加腎血流量，減少腎素-血管緊張素-醛固酮的分泌；
5.可使心輸出量增加5%-50%，平均25%，能提高運動(dòng)耐量，減輕心力衰竭癥狀，提高生活質(zhì)量。

（二）高血壓

       體外反搏可改善血管內皮功能，使血管舒張和收縮因子趨于平衡，增加外周血管內的血流剪切應力，從而使血壓下降，可減少降壓藥用量。

（三）動(dòng)脈硬化

（四）改善心肌供血

（五）心絞痛

（六）失眠

      與治療性藥物降壓、調脂、抗血小板聚集等藥物相比，體外反搏是一種無(wú)創(chuàng )、非介入的治療方法，是不需耗費體能的運動(dòng)。醫學(xué)界將其稱(chēng)為“綠色”療法、“自然”療法。

技術(shù)二

■??經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療??■

      經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，打開(kāi)生命的綠色通道。近日，80歲老年患者因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病入院，診療結果顯示急性前壁ST段抬高型心肌梗死。經(jīng)科室會(huì )診，開(kāi)通胸痛綠色通道，迅速進(jìn)入導管室進(jìn)行介入治療，歷經(jīng)45分鐘的搶救治療后成功開(kāi)通前降支閉塞血管，植入支架一枚，成功挽救患者生命。

      經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），是指采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)送入球囊導管或植入支架，解除冠狀動(dòng)脈狹窄或梗阻，重建冠狀動(dòng)脈血流的技術(shù)。介入治療就是不開(kāi)刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設備的引導下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng )傷最小的治療方法。

目前常用的有:

1.經(jīng)皮腔內冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)；

2.冠狀動(dòng)脈內支架植入術(shù)。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的

優(yōu) 點(diǎn)

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是當今治療心絞痛和挽救急性心肌梗塞死病人最為直接，迅速，可靠的方法，和冠脈搭橋術(shù)相比，它具有不開(kāi)胸，不全麻，對病人創(chuàng )傷極小，操作簡(jiǎn)單易行的特點(diǎn)，在世界已經(jīng)廣泛應用有三十多年的時(shí)間。冠脈介入術(shù)后還需要長(cháng)期或短期服用抗血小板，降血脂及擴張冠狀動(dòng)脈等藥物，應遵醫囑。

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的適應癥

1.大多數無(wú)癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者，平板運動(dòng)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，證實(shí)有顯著(zhù)缺血的高危患者，為降低嚴重或致死性心臟事件的風(fēng)險，應考慮選擇冠脈支架術(shù)。

2.心絞痛。許多中到重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛對藥物的反應不理想，通常適合做冠脈碼調制支架術(shù)，該患者多數有單支或多支冠脈病變，成功率高，風(fēng)險小，術(shù)后心絞痛緩解明顯。

3.心肌梗死。急性心肌梗死是由于心肌血流突然停止所致，最常見(jiàn)的原因是主要的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化--血管閉塞。冠脈支架術(shù)是非常有效的恢復冠狀動(dòng)脈血流的手段，適合90%的急性心肌梗死患者。

冠狀動(dòng)脈支架治療的益處

1.不需全麻，創(chuàng )傷小、恢復快。

2.術(shù)前心絞痛的患者經(jīng)冠脈支架術(shù)后心絞痛可以得到明顯的緩解，胸悶，胸痛癥狀發(fā)作次數明顯減少或消失。

3.急性心肌梗死患者急診冠脈支架術(shù)可以明顯降低急性心肌梗死的死亡。

冠狀動(dòng)脈支架治療術(shù)后的注意事項

1.持低脂飲食，避免脂肪攝入過(guò)多和體重超重

2.改變不良習慣:戒煙。適當的體育鍛煉，目的是增加冠狀動(dòng)脈血流儲備、提高心功能。

3.保持心理健康，防止急躁或抑郁情況發(fā)生。

4.定期到醫院復查，發(fā)現情況及時(shí)處理。

5.遵循出院醫療方案，堅持服藥。

6.必要時(shí)需復查冠脈造影，檢查支架部位血流狀況和其他血管有無(wú)新的病變發(fā)生，做到防患于未然。

      醫以濟世，術(shù)貴乎精。在心臟這塊生命的中樞版圖上，磁縣人民醫院心血管內科不斷求新求變、勇攀高峰，以引領(lǐng)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的硬核前沿技術(shù)，實(shí)力守護患者心臟健康。

磁縣人民醫院心血管內科

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